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昨日，南京鼓楼医院心胸外科开会新闻发布会，宣告该院顺利实行华东首例自体心脏移植术。8月23日，鼓楼医院心胸外科王东入主任为一位患上相当严重风湿性、心脏大如足球的患者，顺利实行了自体心脏移植术，同时已完成二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣成形术及房颤射频消融术。

通俗地说道，就是将患者的“坏心”放入体外，“整形”“瘦身”后，再行重制返体内。这也是目前国内有报导的第二例原位自体心脏移植。

手术前的检查表明，患者心脏早已大如足球，撑满了整个胸膛。A“巨心”撑满了胸腔是正常人三四倍，心功能只剩30%58岁的老吴来自响水，20多年前，他就感觉活动后、、，体力活动轻度有限，及天气严寒时症状还不会减轻。一方面家庭贫穷，另一方面自己也并未推崇，所以仍然没化疗。

直到4年前，老吴因发烧在当地医院就医时，追查患上。今年7月底，患者病情更进一步减轻，睡觉时都经常出现心慌、胸闷、气喘，双下肢，全身无力；尤其是到了晚上，呼吸困难，甚至睡都无法平躺；由于器官供血严重不足，还经常出现较少尿等症状。

县医院回应无能为力，引荐他回到南京鼓楼医院寻找心胸外科王东入主任。王东入主任检查后找到，老吴因相当严重的风湿性心脏病造成心脏中风，二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣皆相当严重恶性肿瘤，还有重度等，心功能只只剩30%。从影像上看，老吴的心脏显著不断扩大，体积完全是正常人心脏的3-4倍。特别是在是左心房，正常人左心房的直径一般在3.5至4厘米，而患者左心房直径超过了14厘米，左心室也不断扩大了近一倍。

从胸片上看，患者的心脏占到胸腔比例高达95%，完全撑满了整个胸腔，而正常人这个值是大于50%的。不断扩大的心脏相当严重反抗了周围的肺的组织以及食管，严重影响肺功能，还导致患者吞咽困难。

B传统手术无法“减负”专家要求将心脏放入来“瘦身”根据患者病情，内科激进化疗已无有可能，全然的换瓣手术效果也很差。“患者心脏，特别是在是左心房过于大，全然的换瓣手术无法解决问题因左心房不断扩大造成肺受压迫的问题。

”王东入主任说明说道，最后在综合评估患者病情后，要求在实行换回瓣手术的同时，把患者的左心房放入来，展开部分手术，超过为心脏“减负”的目的。通俗地说道，就是将“坏心”放入体外，“整容”后再行重制返体内。在医学中，这被称作“原位自体心脏移植”。

其手术操作者和异体心脏移植在程序上是一样的，只不过异体心脏移植是重制别人的好心脏，而自体重制是将自己的怕心脏做到一番“整形”和“瘦身”后，再行“装有”回来。据理解，自体心脏移植最先用作某些心脏恶性肿瘤的手术中。

1999年，国外专家首先将其应用于瓣膜病造成过大左心房的化疗。而2010年，北京协和医院才在国内先河先河，积极开展了首例原位自体心脏移植。C255分钟心脏停跳将冰屑砖在胸腔内做手术通过精心打算，8月23日，以王东入主任、潘俊博士以及麻醉师骆璇、体外循环师陈扬派的手术团队如期为患者展开了手术。早上10点，麻醉等一系列打算过后，医生关上老吴的胸腔，一个极大的心脏呈现出眼前，“样子一个足球那么大，”王东入主任回忆说。

11点15分，在体外循环心脏停跳后，截断上、下腔静脉、主动脉及肺动脉后，患者老吴的心脏被放入。鼓楼医院心胸外科团队再行环形手术大部分左心房壁，并对残余左心房及右心房展开房颤射频消融，在已完成二尖瓣移位、主动脉瓣移位和三尖瓣成形术后，心脏再行不予穿孔返原位心包腔。王东入主任告诉他记者，在将患者的心脏放入后，并不是想象中那样，把心脏放到盛满冰块的盆里面展开手术，“为了维护其他的脏器，我们还是自由选择将心脏放到胸腔内展开手术。

”王东进说，为了维持胸腔的低温环境，也必须在胸腔内摆放冰块，但为了害怕冰块器官，他们把用生理盐水冻成的冰块，切成冰屑砖在患者的胸腔里面。同时，为了让患者的心脏在停跳时心肌细胞不发炎，为患者的心脏流经了心肌维护液，这样心脏在没血液供应的条件下，也能保持4-5个小时。

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