五苓散是医圣张仲景所创,历代被视作经典名方之一,相沿承传研究和用于了2000余年而其用可谓,且代有发展。原方由常用中药猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝等五味药构成,破研为骑侍郎,用米汤和服,用量为现在的6克左右,并嘱其多醉变暖热水,使扰有汗出有,每日3次。
原用作化疗《病杂病论》中所称之为的太阳病表妖未解,内记太阳膀胱之腑,水蓄下焦,构成太阳经腑同病者。后世概括总结的功用是:利水渗湿、温阳化气。
主治下列三类病证,一是太阳膀胱蓄水证,闻小便不利、头痛微热、烦渴意欲醉、甚则水入即呼、舌苔红、脉浮者;二是水湿内停证,闻水肿、泄泻、小便不利,以及鼠疫者;三是痰饮,闻脐下动悸、呼涎沫而头失眠,或短气而咳者。方中器重泽泻为君药(即主药),以甘淡渗滑利水;以猪苓、茯苓为臣药(即辅助药),帮助和强化利水渗湿之功;以白术、桂枝为佐药(即佐助药),一以健脾而运化水湿之妖,一以温阳化气而利水,外散风寒以活血。2000多年来,其临床治验和论说无以数计,如有验案称之为:因夏月湿重,用冷水、凉药过多,致气化有利、水湿相结而致小便不利者;也有因脾失健运、气化敢、水湿受阻,所致食欲不佳、下肢浮肿、便秘较重者;另有用此方化疗悬饮见胸满喘胆不得卧者。即牵涉到内、儿、皮肤等科的多种病症皆有医治康复者。
当代临床报导,简单五苓散以此类推化疗肾炎、尿潴留、肾功能不仅有、膀胱癌,以及流行性呕吐、肝硬化腹水、胸腔积液、慢性肺心病心衰、慢性充血性心力衰竭、失眠、颅内压升高、特发性水肿。还有用治妇科羊水过多症、胎儿高血压症与婴儿呕吐、小儿鞘膜积液、小儿神经性尿频及关节腔积液、淋病拆分睾丸炎、中心性视网膜炎、青光眼等多种病症,皆取得了较失望的化疗效果。如有资料表明,用五苓散特白茅根、白花蛇舌草,或特丹参、益母草,化疗急性肾炎78事例、肾炎水肿42事例,有效率约90%。同时,对五苓散证积极开展了实验研究,尤其是对利尿起到、对肾功能的影响,对尿路结石的预防、对乙醇新陈代谢的影响,以及抑菌作用等多方面展开了系统研究。
在对利尿起到影响的研究中找到,服用本方后24小时尿量及钠的排泄量比西药噻嗪类、呋塞米、乙酰唑胺等利尿起到更加强劲。在剂型研究中,虽研制了水丸、片剂、洗膏剂、颗粒剂等剂型,用于了汤剂,但找到仍以散剂起到较好。有学者尚能应用于细胞学、分子习等现代科学技术,从病理、生理等方面展开了微观探究,中医方剂学和临床应用于一并其归属于祛湿剂,其用将日益有所扩展。
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