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慢阻肺，即老百姓平时说道的“肺气肿”，是一种不会造成患者排便功能渐渐上升的慢性气道炎症性疾病。11月19日是第十三个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“注目慢阻肺总有一天不晚”。我国慢阻肺总患者数低约4300万人，却有将近70%的患者因漏诊而知道自己早已患病，慢阻肺沦为威胁国民生命和身体健康的“绝望的刺客”。

在日前举办的“多刮起一口气，靠近慢阻肺”科普讲座上，中国工程院院士钟南山认为，广州不少慢阻肺病人最初找到的“征兆”，是上楼梯或平公共汽车时找到“过于气”，实质上此时早已不是早期，当经常出现症状时，肺功能往往只只剩长时间的一半水平。慢阻肺患者九成是烟民慢阻肺，即老百姓平时说道的“肺气肿”，是一种不会造成患者排便功能渐渐上升的慢性气道炎症性疾病。

慢阻肺的清楚病因未知，但被指出与肺部对危害气体、危害颗粒的出现异常炎症有关。目前，吸烟者是普遍认为的最必要、最认同的病原因素。

钟南山院士讲解，我国40岁以上人群中，12.4%男性、5.1%女性患上慢阻肺，而吸烟者人群的患病率更高，而且患病率与吸烟者数量、吸烟者时间成正涉及。一个吸烟者指数为45包在·年（每天1包在，持续45年）的烟民，得慢阻肺的几率为1/4；如果15岁以下就开始吸烟者，将来有1/6的几率不会患上慢阻肺，吸烟者对女性患慢阻肺的影响更大，如果女孩在15岁以下开始吸烟者，患慢阻肺几率为1/4。医学研究证实，烟民每天大麻20支或以上的香烟，那么10年时间就有可能患有慢阻肺。

广东省人民医院呼吸科主任医师高平回应，临床证实，九成左右的慢阻肺患者有吸烟史，慢阻肺患者的第一要务就是暂停吸烟者。“35岁戒烟，到了80岁肺功能还是好的；40岁戒烟，到了70岁肺功能还不俗；哪怕你60岁戒烟，也好过仍然不戒烟。”广州市第一人民医院呼吸内科主任赵子文回应，慢阻肺归属于常见病、多发病，化疗上不存在一定的艰难，因而防治疾病的再次发生十分最重要，越早戒烟患病几率就越小，即使患病，病情的发展也没有那么慢。除了吸烟者，室内污染也不可忽视。

钟南山院士回应，广州很多女性不吸烟也得慢阻肺，原因很有可能是在公众场所吸食的“二手烟”。农村地区用于生物燃料、柴草烟还有蜂窝煤，也不会减少慢阻肺患病几率。肺功能检查是临床“金标准”据广州医科大学附属第一医院广州排便疾病研究所主任医师郑则广教授讲解，慢阻肺的恶性肿瘤主要病变气道和肺脏，引发气道、肺实质和肺血管的受损性转变。但肺作为一个内部器官，无法被必要用肉眼洞察。

所以，日常生活中，经常出现咳、痰、痛三大症状时，就要高度猜测患慢阻肺的有可能，及时就诊。当然，并不是不存在慢性咳嗽、咳痰、气短的患者就是慢阻肺，不少其他疾病，如支气管扩展、哮喘、心脏病等都有类似于的症状。而除了上述三大症状，慢阻肺病人还有可能再次发生一系列全身性症状，如体重上升、食欲减退、外周肌肉衰退和功能障碍、精神抑郁症和（或）情绪等；拆分肺部病毒感染时，痰量激增、逆米粉和经常出现朱脓痰等症状。不过，并非所有慢阻肺患者都会经常出现慢性咳嗽、咳痰、气短的症状，仅约2/3患者才同时经常出现这三种症状，慢阻肺跟高血压和糖尿病等慢性病一样，在再次发生的早期都是“静悄悄”的。

郑则广回应，有60%的患者早期并没症状，这些无症状的患者以为自己是身体健康的，就没去医院定期做到保健身体检查，这是造成病情藏匿的最重要原因。这些患者一般来说在一次无意间的小发烧、并造成急性减轻之后，慢阻肺才曝露出来，而此时病情往往早已发展到中、重度，排便功能上升较相当严重。钟南山警告，不存在吸烟者等高危因素的人群每年都不应做到肺功能检测，如果找到肺功能上升得很得意，合乎慢阻肺的临床，即使没症状，也应当开始化疗。

早期化疗，未来将会使肺功能保持在相似长时间水平。专家回应，肺功能检查是临床慢阻肺的金标准，也是目前唯一能早期找到慢阻肺恶性肿瘤的方法。肺功能检查是无创的，它不必须空腹、验血，也需要憋尿，只需按照医生的指导，将鼻子把手，浅吸食一口气，含紧仪器的咬嘴，仅次于力、最较慢地刮起一口气就行了。

专家建议，有过吸烟史的人，40岁后不应将肺功能检测作为每年常规身体检查项目。慢阻肺化疗无法见好就收随着病情发展，慢阻肺患者肺功能渐渐上升，经常出现腹痛、咳痰、活动后呼吸困难、痛憋等症状，严重影响日常生活。调查数据表明，60%慢阻肺患者的日常活动面对艰难，专门从事家务的能力被巩固，75%的患者爬楼费力，45%的患者无法工作，50%患者睡眠中不欠佳，91.6%的患者指出他们的社交活动受到限制，还有患者经常出现不安、情绪、孤立无援和抑郁症等心理疾病。在慢阻肺的化疗上，广州医科大学附属第一医院临床部副主任张挪富教授警告，如果慢阻肺患者在化疗中深感病情平稳“见好就收”，随便戒断，近于有可能导致病情恶化，如肺功能急剧下降、症状发作和经常出现急性减轻等，最后严重威胁生命。

据介绍，慢阻肺的病程分成“稳定期”和“急性减轻期”，在急性减轻期，多数患者由于经常出现症状急遽好转而会错失化疗，然而当病情转入症状严重的稳定期后，不少患者就开始放开警觉，化疗时断时续，化疗就像“三天打鱼、两天晒网”一样。回应，张挪富警告说道，慢阻肺患者即使转入稳定期，其疾病仍在较慢进展，肺功能仍不会之后上升，一旦见好就收，不仅无法取得平稳长久的化疗效果，反而更容易造成患者病情重复，甚至经常出现急性减轻，让原本就行动不便的生活雪上加霜。张挪富认为，慢阻肺患者“三天打鱼、两天晒网”的一个最重要原因是缺少长年化疗的意识，许多患者并不知道慢阻肺病情恶化不会造成急性减轻乃至丧生；也有人指出即使坚决化疗，也不能提高症状，并无法断根，因此自暴自弃。

此外，还有患者因担忧长年用药不会对身体有副作用，从而自行戒断，也有病人因找到某些排出化疗所含激素而戒断。专家特别强调，慢阻肺患者必须因应医生，坚决长年化疗，同时保持良好的心态和身体健康的生活方式，不宜得不偿失地“三天打鱼、两天晒网”。只有打好慢阻肺的“消耗战”，才能掌控疾病进展，改善生活质量，从而排便更加逸，回头得很远。

慢阻肺预防误区哪些人不应展开肺功能检查■链接慢阻肺预防误区误区一：慢阻肺可以根治或无药可治专家指出，慢性阻塞性肺疾病和高血压、糖尿病等一样尚能无法根治，但若能坚决早期、规范用于药物化疗，可以显著减低症状、提高活动耐量和生活质量。误区二：慢阻肺须要长年用于抗生素化疗专家回应，慢性阻塞性肺疾病本身不必须应用于抗生素化疗，只有当急性减轻拆分细菌感染时，才不应亦须应用于。不应通过坚决长年化疗来防治慢阻肺的急性减轻，坚决最基础的规范化疗，而不是在再次发生急性减轻时拒绝接受短期的涉及化疗。

误区三：出院比吸入剂更加有效地专家回应，医学上现有的化疗慢阻肺的少见方式主要有口服/静脉注射和排出等方法，口服和静脉注射都会再行将药物送往血液再行到靶器官肺部，这样往往效率较低，无法及时较慢。而排出化疗则往返肺部，从而被中国慢阻肺就诊指南引荐为慢阻肺药物化疗的选用方法。误区四：坚信化疗杨家慢支、肺气肿的祖传秘方专家回应，很多患者病急乱投医，盲目坚信“偏方”和“欺诈广告”。

要告诉，一方面，很多“秘方”都是骗人的；另一方面，很多“秘方”里所含激素成分，虽然用药后一时间感觉有效地，但长年应用于不会造成很多并发症。■贴士哪些人不应展开肺功能检查影响慢阻肺发作的危险性因素除了自身遗传因素之外，环境因素尤其最重要，主要有吸烟者、职业粉尘和化学物质、户外和室内的空气污染、病毒感染等四种。专家建议以下高危人群不应展开肺功能检查：年龄小于40岁的吸烟者或曾多次吸烟者。

吸烟者是慢阻肺最重要发作因素，吸烟者的年龄越早，吸烟者量越大，患病率越高，完全所有的调查都表明吸烟者慢阻肺的患病率明显低于不吸烟者。特别是在是40岁以上的长年吸烟者，定期展开肺功能检查最为适当。与粉尘和化学物质认识者。当粉尘和化学物质浓度过大或认识时间过长，均可造成慢阻肺再次发生。

长年不受室内外空气污染的人。空气中烟尘和二氧化硫及烹饪时产生的大量油烟等，均可性刺激支气管黏膜，使气道功能损毁。

有慢性咳嗽史、发作性扭转局势史、劳力性呼吸困难史的人。慢性支气管炎肺气肿慢性支气管炎肺气肿？生活中由于大气污染，重工业的激增，人们对于这些都不怎么去推崇，在特生活压力的增大人们大量的去利用吸烟者去消愁，就是因为这些因素在里面肺部受到感染所致气管炎及慢性支气管炎，变革发展而出。对待该病我们要多特理解，作好防治与化疗工作。

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